Здоровье

Туберкулез нужно победить!

Каждый должен помнить, что от болезни никто не застрахован

С 1995 года в Украине официально объявлена эпидемия туберкулеза. В эти годы - с 1994-го по 1996-й - заболеваемость туберкулезом достигала пика. И несмотря на все меры, нашей стране так и не удалось победить эпидемию - т.е. достигнуть отметки 20 заболевших на 100 тыс. населения. Более того: в 2010 году в Херсонской области этот показатель составлял 107 заболевших на 100 тыс., в Николаевской - 90, в Крыму - 84. Среди лидеров по заболеваемости туберкулезом также Донецкая и Луганская области, где даже смертность от туберкулеза превышает 25 человек на 100 тыс. Сумщине в этом отношении, можно сказать, повезло - с показателем в 51 заболевшего на 100 тыс. населения она занимает третье место в Украине после Киева и Черновецкой области. Но только врачи-фтизиатры знают, каких усилий стоит эта цифра, за которой - человеческие жизни.

Где взять врачей?

Как сообщил нам главврач областного противотуберкулезного диспансера ЛЕОНИД БОНДАРЕНКО, в 2010 году на учете в тубдиспансере состояло 14 тыс. жителей Сумщины. Из них 2100 - с активной формой туберкулеза. 597 таких больных (из которых у 565 - туберкулез легких) выявлены в 2010 году, 21 человек из них - дети. В сравнении с предыдущим годом заболеваемость несовершеннолетних уменьшилась на 22%. Снизился и уровень смертности - в 2010-м от туберкулеза умерли 189 жителей области (17,6 на 100 тыс. населения), в 2009 - 241. Наиболее неблагополучными по заболеваемости туберкулезом являются Ямпольский, Липоводолинский и Великописаревский районы области.

В стационаре областного тубдиспансера за год было пролечено 902 пациента. Профосмотрами, от результатов которых зависит ранняя диагностика и длительность лечения, было охвачено 609 тыс. человек. 69,5% заболевших были выявлены именно в ходе профосмотров. Поскольку эта работа увеличивается с каждым годом, значительно снизилось количество выявляемых деструктивных форм туберкулеза. Кто же проводит обследования, назначает лечение, контролирует его ход? Из 90,5 ставки фтизиатров в области заняты 58. Треть имеющихся специалистов - пенсионного возраста. Четырем - семьдесят и больше лет. Самый пожилой фтизиатр - в Липоводолинском районе, ей 74 года. За 2009-2010 год в область был направлен один-единственный молодой специалист. Причину такой ситуации долго искать не нужно. Во-первых, фтизиатр - специальность, практически исключающая частную медицинскую деятельность, фтизиатры востребованы только в государственных медучреждениях, и зарплаты у них соответствующие. К тому же около 80% пациентов - неблагополучные, малообеспеченные, часто злоупотребляющие спиртным и наркотиками, часто - ранее судимые... А во-вторых, это одна из наиболее опасных врачебных специальностей. Вот и в прошлом году на Сумщине заболели туберкулезом 11 медработников, 5 из которых - сотрудники тубучреждений. Поэтому молодежь, поступающая в медвузы, выбирает более прибыльные и менее опасные специальности. В результате в трех районах области фтизиатров нет вообще - в Краснополье, С.-Буде и Ямполе. В Кролевецком, Путивльском, Недригайловском, Лебединском и Тростянецком районах отсутствуют детские фтизиатры - их функции по совместительству выполняют другие врачи. И можно только надеяться на долгие годы жизни и крепкое здоровье фтизиатров-пенсионеров - иначе без этих специалистов останется большая часть районов области. Тем не менее, население районов, где фтизиатры отсутствуют вообще, все же получает всю необходимую медицинскую помощь - за счет регулярных выездов специалистов областного тубдиспансера.

Приходи ко мне лечиться...

Все выявленные пациенты получают необходимое лечение. Вот и сейчас в стационаре тубдиспансера заняты все 250 коек. Стоимость питания одного пациента - 16,34 грн. в день, противотуберкулезные препараты выдаются бесплатно. Тем не менее, в теплое время года врачам приходится еще и уговаривать пациентов избавиться от смертельного заболевания самим и не заражать окружающих. Причина этого - как раз в контингенте пациентов. Туберкулезом чаще всего заболевают те, чей организм ослаблен другими заболеваниями или нездоровым образом жизни. Причем последних значительно больше - и, как правило, расставаться с пагубными привычками они не хотят. Поэтому перспектива нескольких месяцев пребывания в лечебном учреждении, где запрещено спиртное и наркотические средства, их вовсе не радует. Таких пациентов приходится уговаривать, а то и принуждать.

- После принятия нормативных документов о принудительном лечении работать с такими пациентами стало проще, - говорит Леонид Бондаренко. - Хотя на открытие специального отделения принудительного лечения средств пока не нашлось, мы работаем с больными индивидуально. В прошлом году подготовили все необходимые документы для направления на такое лечение двух наиболее злостно уклоняющихся от лечения пациентов, представляющих опасность для окружающих. Но когда их поставили об этом в известность, они все-таки приехали на лечение добровольно. Сейчас готовим документы еще по трем уклоняющимся от лечения активным больным.

Нужно, чтобы это понял каждый

Кроме активных больных, нуждающихся в стационарном лечении, есть еще и неактивные. Они не выделяют туберкулезных палочек, но нуждаются в амбулаторном лечении, включающем ежедневный контролируемый прием противотуберкулезных препаратов. Это значит, что им нужно каждый день посещать кабинет контролируемого лечения и в присутствии медработника принимать лекарства. Конечно, это тоже вызывает массу проблем - и опасность возобновления активной формы туберкулеза. Причем в таком случае туберкулез будет мультирезистентным, устойчивым к большинству лекарственных препаратов, и справиться с ним намного сложнее. Поэтому мы проводим постоянную разъяснительную работу о необходимости непрерывного лечения. И она дает результаты - в прошлом году количество пациентов, прервавших лечение, сократилось почти наполовину. Но эта проблема остается одной из наиболее острых. Потому нужно не ограничиваться только разъяснительной работой. Мы возлагаем большие надежды на проект, который будем проводить совместно с благотворительным фондом "Справа всіх". Его цель - заинтересовать больных в непрерывном лечении с помощью материальных стимулов - продуктовых наборов из высококалорийных продуктов, необходимых пациентам. Их ежемесячно будут получать те, кто не пропустит ни одного приема лекарств в течение предыдущего месяца. Предполагается, что первые такие наборы пациенты получат уже в начале апреля - за март. Пока речь идет только о жителях областного центра, хотя со временем хотелось бы ввести такую практику по всей области, а к наборам продуктов добавить предметы гигиены. Но это будет зависеть от финансовых возможностей фонда.

Фонд "Справа всіх" - относительно новый. Материальная помощь туббольным - его первый проект. Как мы узнали, штатных должностей и помещения у этой организации нет. Его учредители считают, что собранные средства должны идти только непосредственно пациентам, а не на зарплаты сотрудникам и оплату аренды и комуслуг. Поэтому фонд ищет единомышленников, согласных помогать в его работе на добровольных началах, только ради борьбы с эпидемией этой смертельной болезни. Конечно же, очень важна и помощь спонсоров и просто неравнодушных людей. Ведь пока туберкулез не будет побежден, от него никто не застрахован. Если бы каждый осознал, что больные туберкулезом представляют опасность для него лично и для его семьи и пожертвовал хотя бы гривню или стоимость, к примеру, пачки сигарет - фонд смог бы обеспечить продуктовыми наборами всех пациентов тубдиспансера и активнее вести разъяснительную работу. Обо всех собранных и истраченных средствах благотворительный фонд "Справа всіх" будет отчитываться в СМИ. Если кто-то захочет помочь ему в работе - материально или своим трудом - тел. для справок 79-23-64. По этому же номеру можно получить любую консультацию по поводу обследования, профилактики туберкулеза и т.п. Расчетный счет фонда - 26002060499198, МФО 337546, ОКПО 37430373, Ильинский филиал "ПриватБанка" в Москве.

Оставить отзыв

Имя

Сообщение

Внимание! Комментарии с нецензурными выражениями, оскорбительного характера, призывающего к межнациональной розни и пр., содержание которых противоречит Законам Украины, а также содержащие недостоверную информацию - будут удаляться. Если у вас есть достоверная информация (с доказательствами) о правонарушении тех или иных лиц, можете связаться с РЕДАКЦИЕЙ.

Код потверждения

	Введите код потверждения:
Если Вы не видите картинку с кодом, проверьте, включен ли в Вашем браузере показ картинок. Если Вы сомневаетесь в том, что за символы изображены на картинке, обновите страницу и попробуйте еще раз.